用A ward的住院险去看私人医院的报销比例

chris_y

今天读了一下住院险，发现比方说买了公立医院的住院险，比方说是A ward，去私人医院也是会报销的，各家比例不同，大概是70%左右。想问一下，这个是怎么算的呢？是说，报销整个账单的70%嘛

保诚Esther

你好， 不是的，那个70% 只是大概的，需要看是什么治疗等等。 像我的顾客，之前买了公立的NTUC 保障，去年做了背部手术，那个specialist 是私人的，也是住了私人的医院 Mount E, 费用差不多4万多这样，她最终还了现金2万

_用心聆听_

是的，这个比例叫做Pro-Ration Factor，不同公司的保单的比例不同。

这个意思就是说，在处理这种超出保险级别的索赔的时候，保单只处理这个比例的账单，另外那一部分全部自己负担。我们以70%举个简单的例子。

比如，私立医院的住院账单是100000。70%就是70000，就是说住院保险只处理这70000的索赔。另外的30%，30000，全部自己负担。

然后从这70000里计算能够赔付多少。
1，如果没有附加Cash Rider，那么需要自付两部分，Deductible和Co-Insurance。如果是保单年的第一次住院索赔，那么Deductible是3500。Co-Insurance是剩余部分的10%，就是剩余的66500的10%，就是6650。加起来自己负担3500+6650=10150，保单报销59850。


2，如果有Cash Rider，比如自付5%，简单一点就是3500，如果私立医院的医生是Panel或者满足类似条件，自付部分有个每年3000的上限，那么自己只付3000块，其余的67000保单报销。

自己负担的部分，可以用现金或者MediSave支付，当然MediSave有自己的使用额度限制。

AliciaLiXin

是这样呢，不排除有的手术项目需要自己支付的多一些。

如果有加现金付的rider，公立医院的单去私人医院，医药费账单 自己付的相对少一些。

*其实：准备入保时，如果有考虑到可能去到私人医院，可以了解一下私人的保单，多一个选择也好。

*有的保私人医院的单和政府医院的住院险，保费跟只保公立医院的单，相差不多呢。
举个例子，30岁，男性，非吸烟，加了现金付的那个rider后：
私人医院+政府医院，一年可以到744；
保政府医院，可以去私人医院（Pro-Ration）的那个，一年531.