投资理财
关于住院险的panel list 和 CCRP
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随风随语 探花

本帖最后由 随风随语 于 10-11-2021 13:04 编辑

今年Medishield和对应的商业住院险都进行了较大调整,目的是减少医疗浪费,控制医疗保险成本,维持行业的健康、可持续发展。近期,政府继续从两个方面推动医疗保险行业的完善。
️1、督促保险公司扩展Panel医生的数量,提供更多的医疗选择。
各家公司通过App或者网站,都提供了Panel List,可以很方便找到对应专科的Panel Doctor,也能查询到医生的学识、经历、擅长语言等。除Raffles,其他6家公司均达到500人左右,超过80%的私人专科医生已加入保险公司的指定团队panel list。只要熟悉相关保险公司的理赔机制,履行必要的程序,不用过多担心会找不到好的医生。️
2、推出CCRP临床索赔解决程序,确保住院险的理赔纠纷能得到公平、及时、有效解决。
个人、医生或相关机构需要承担一定的行政费用。

关于理赔不顺利或者纠纷,从个人遇到的案例来看,通常因两种情况:
️1、对于新投保不久的一些病情,理赔部门怀疑带病投保,会进行额外的调查,造成理赔周期长。
️2、经调查核实,属于投保时未如实申报已有疾病,保险公司可能会拒赔。
通常情况下,保险公司的理赔效率都是很快的,卫生部每季度会公布一次理赔相关数据,在这里可以查到Claims Processing Duration
https://www.moh.gov.sg/cost-fina ... grated-shield-plans

因此关于住院险,建议:
️1、趁健康尽早投保,获取最重要的、保证终身续保的医疗保障;
️2、如果已经存在一些疾病,可以尝试多家公司预核保,优先选择核保结果最有利的,品牌偏好或者保费高低次之;
️3、已经投保后,不要因保费、经纪人的劝说等非核心因素,轻率更换保险公司,避免给自己带来潜在风险。






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